服用胺碘酮或鋰製劑或近期碘造影劑暴露；

有中、重度碘缺乏地區居住史。

3、備孕指導：

（1）已確診甲亢婦女備孕（甲狀腺功能控製至正常並平穩後再懷孕）：

甲亢治療療程1年以上、ATDs劑量小、TRAb陰性--考慮停藥備孕；

不能停藥-將甲硫咪唑（MMI）替換成丙硫氧嘧啶（PTU），替換的比例為1：10-20。如果不能耐受PTU，MMI也可以繼續應用。

若ATDs治療，甲亢不能得到很好控製，可以根據患者具體情況選擇131碘治療或手術治療。131碘治療後需等待6個月後再懷孕。

（2）已確診甲減婦女備孕：備孕期和妊娠期甲減治療首選LT4。備孕期需調整LT4劑量，將TSH控製在參考範圍下限2.5mU/L。

二、孕產期

1、健康教育與谘詢

妊娠期甲狀腺激素合成增加，腎臟碘排泄增加，以及胎兒碘需求增加，孕婦的碘需要量比非妊娠婦女顯著增加。WHO推薦孕產期婦女碘攝入量為每天250ug，我國營養學會推薦孕產期婦女碘攝入量為每天230ug。對於患有甲狀腺疾病的孕婦，如果孕前食用加碘鹽，妊娠期應繼續。自身免疫性甲狀腺炎、甲減、甲狀腺結節和甲狀腺癌患者均可食用富含碘的食物，但是，如果在食用加碘鹽的基礎上，補充含碘複合維生素，碘化鉀的含量不應超過150ug。對於孕產期甲亢患者，仍可以食用加碘鹽；妊娠早期甲亢未控製的患者，應適當限製富含碘的食物和含碘複合維生素製劑；甲亢控製良好的患者，補碘建議同自身免疫性甲狀腺炎患者。

2、孕產期甲狀腺疾病的篩查

TSH降低--FT4正常--亞臨床甲亢--監測甲功

FT4升高--臨床甲亢--ATD治療或停藥觀察

TSH正常--FT4降低--低FT4血症--LT4治療或對症治療

FT4正常--TPOAb（+）--2.5mU/L